多項選擇題患者男性,52歲,于2006年9月26日因“黑便5小時”入院?;颊呒韧懈窝?、肝硬化病史5年,于2005年3月、11月及2006年4月因“肝硬化腹水”先后3次住院,病情好轉(zhuǎn)出院,出院后一直服用保肝藥物。本次入院前自覺乏力癥狀加重,惡心、未吐,排暗紅色血便4次,量約1600ml。入院后查體:貧血貌,血壓66∕31mmHg(1mmHg=0.133kPa),全身皮膚黏膜及鞏膜中度黃染,心肺未見異常,肝肋下未觸及,脾左肋下7cm,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。實驗室檢查:血紅蛋白63g∕L,血小板(PLT)50×109∕L,總膽紅素68μmol∕L,結(jié)合膽紅素19μmol∕L,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)65U∕L,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)85U∕L,凝血酶原時間(PT)20秒,凝血酶原活動度(PTA)0.41,血鈉127mmol∕L。住院第4天復(fù)查:PT和PTA2分鐘不凝(9月29日~10月12日期間5次監(jiān)測),監(jiān)測血小板呈進(jìn)行性下降(血小板最低達(dá)17×109∕L),部分凝血酶原時間(APTT)115秒,D-二聚體1.2mg∕L(正常值0~0.3mg∕L),纖維蛋白原1.1g∕L(正常值2.0~4.0g∕L),纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)50g∕L(正常值5~10mg∕L)。根據(jù)上述表述,患者合并有()

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.骨髓異常增生綜合征
D.自身免疫性溶血性貧血
E.微血管損傷
F.肝硬化脾功能亢進(jìn)加重


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患者經(jīng)治療1個月后癥狀好轉(zhuǎn),2小時前排便時出現(xiàn)呼吸困難,面色發(fā)紺。D-二聚體20mg∕L,PaO258mmHg,PaCO253mmHg,床旁心臟超聲提示右心房、右心室大,肺動脈高壓。為了確診還需要在下述哪幾項中選擇做進(jìn)一步檢查()

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能提示該患者還存在活動性出血的是()

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針對該患者,應(yīng)該進(jìn)行下列哪些檢查()

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在進(jìn)一步檢查結(jié)果出來前,要考慮的診斷是()

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患者入院72小時出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38℃,白細(xì)胞17.6×109∕L,對于痰培養(yǎng)說法錯誤的是()

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如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎,并行手術(shù)治療,術(shù)后因血壓低,氧飽和度低,帶氣管插管收入ICU,機械通氣,心率150次∕分,多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100∕50mmHg,氧飽和度86%,2小時無尿,監(jiān)測CVP是17mmHg,該做以下處理()

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在積極藥物和無創(chuàng)正壓通氣下,患者呼吸衰竭仍進(jìn)行性惡化,需要有創(chuàng)機械通氣的指征有()

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