單項選擇題患者,男,60歲。近2年逐漸出現(xiàn)畏寒、乏力、納差、惡心、性欲減退。體檢示:皮膚粘膜有色素沉著,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂體MRI未見占位性病變。該患者的治療應(yīng)首先補充()。
A.甲狀腺素
B.糖皮質(zhì)激素
C.性激素替代
D.補液擴容,升高血壓
E.服用胃動力藥,改善患者食欲
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1.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患者24小時尿游離皮質(zhì)醇明顯增高,血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常,為明確診斷還應(yīng)做下列哪一項檢查()。
A.ACTH興奮試驗
B.CRF興奮試驗
C.甲吡酮試驗
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
2.單項選擇題患者,女,35歲。因肥胖、乏力、高血壓、多毛3年就診。體檢示向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)面容,血壓165/95mmHg?;颊呶缫狗玫厝姿?mg,服藥后次日24小時尿游離皮質(zhì)醇下降了27%,此時診斷考慮為()。
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.單純性肥胖
C.醛固酮增多癥
D.垂體ACTH腺瘤
E.腎上腺皮質(zhì)腺瘤