問(wèn)答題男性,45歲。飽食后感上腹痛,惡心未吐。約0.5小時(shí)突發(fā)上腹劇痛,迅速蔓延至全腹。隨即就診入院。既往有“潰瘍”病史6年。查體:T37.5℃,R24次/min,HR110次/min,BP11.97/7.98kPa(90/60mmHg)。呻吟不止,面色蒼白,全身冷汗。全腹壓痛及反跳痛,腹肌板樣硬。肝濁音界消失。腸鳴音微弱。腹腔穿刺見(jiàn)少許混濁液狀物。問(wèn):(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥?(2)目前,你應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施?

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5.問(wèn)答題

男性,34歲,司機(jī)。門診以胃、十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔收入院。其護(hù)理評(píng)估資料如下: 
健康史:于2年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部灼痛,夜間明顯,進(jìn)食后可緩解,疼痛無(wú)放散。2年來(lái),上腹痛時(shí)輕時(shí)重,秋冬季明顯,未予任何治療。半日前飽餐后突發(fā)右上腹部劇痛,呈持續(xù)性,迅速遍及全腹。伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,含有膽汁。 
身體狀況:T:38.7℃,P:108次/min,R:26次/min,BP:15.2/10.6kPa。急性痛苦病容,強(qiáng)迫體位。全腹肌緊張,壓痛及反跳痛明顯,尤以右上腹為甚。肝濁音界縮小,可叩及移動(dòng)性濁音。腸鳴音消失。其他查體未見(jiàn)明顯異常。 
心理狀況:因發(fā)病突然,焦慮不安。痛苦難忍,盼望盡快解除病痛。 
輔助檢查:WBC14.7×109/L,RBC5.2×109/L,Hb135g/L。X線腹部透視見(jiàn)膈下游離氣體。

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。

最新試題

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

一女性患者,左上腹受傷后,出現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,脈細(xì)弱,為110次/min,血壓80/60mmHg,尿少,血化驗(yàn):RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)處理原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

林×,男,36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理,出血情況已初步控制?,F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備,擇期行門—奇靜脈斷流術(shù),請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問(wèn)題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷,可采用哪些檢查方法(寫(xiě)出三項(xiàng)主要的)? (2)根據(jù)以上資料,找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷,列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識(shí)清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問(wèn): (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

根據(jù)病人情況,病房護(hù)士提出護(hù)理診斷三項(xiàng),為:①疼痛;②清理呼吸道無(wú)效;③有窒息的危險(xiǎn)。請(qǐng)根據(jù)這三項(xiàng)護(hù)理診斷,各寫(xiě)出其相關(guān)因素,并作出相應(yīng)的護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見(jiàn)左第9、10肋骨骨折。3小時(shí)后突然又發(fā)生休克,檢查見(jiàn)BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細(xì)速。腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹腔穿刺即見(jiàn)10ml不凝血液。請(qǐng)問(wèn): (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術(shù)處理)期間應(yīng)著重觀察哪些情況? (3)你認(rèn)為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護(hù)理工作? (5)如果行手術(shù)治療,請(qǐng)?jiān)囂岢鲂g(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理診斷,并擬定相應(yīng)護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 (2)請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題,據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應(yīng)如何觀察和處理。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,女性,10歲,主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月,夜間疼痛明顯,服用止痛藥物不緩解,活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查:一般情況好,生命體征平穩(wěn),心肺、腹檢查(一),右膝關(guān)節(jié)腫脹,表面有靜脈曲張,皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示:右股骨下端溶骨性破壞,骨膜下三角形,新骨形成,即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問(wèn): (1)考慮為何診斷? (2)應(yīng)采用何種治療方法? (3)術(shù)后護(hù)理措施是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}