A.暫停手術,繼續(xù)液體復蘇
B.待血壓平穩(wěn)后,盡快手術
C.最好能徹底止血,結扎肝內膽管
D.創(chuàng)面紗布填塞止血,暫時關閉腹腔
E.肝裂傷修補,膽總管切開"T"形管引流
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男性,35歲。行走時被從對面行駛而來的摩托車撞傷腹部1小時。傷后倒地即感腹部持續(xù)性疼痛難忍,伴惡心、嘔吐,不能站立,急送醫(yī)院。查體:T36.8℃,P160次/分,R24次/分,BP40mmHg。被動體位,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,肢體發(fā)涼。腹部膨隆,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛和腹肌緊張明顯,肝區(qū)叩擊痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出暗紅色不凝固血。
對該患者首先應采取的緊急措施是()
A.靜脈切開建立輸液通道,輸入平衡液1000ml,交叉配血
B.腹部B超或CT檢查,明確損傷臟器
C.查血、尿常規(guī)和淀粉酶,血生化、動脈血氣分析
D.收縮壓上升至90mmHg后送手術室剖腹探查
E.抗休克的同時送手術室剖腹探查
A.全身支持治療,糾正貧血、低蛋白血癥
B.應用抗生素防治感染,防治水電解質、酸堿代謝失調
C.持續(xù)高濃度給O2,完全胃腸外營養(yǎng)
D.維護心、肺、腎臟功能
E.骨盆骨折外固定
A.腹痛,休克
B.CT檢查提示腹腔內有散在低密度影
C.腹腔診斷性穿刺雖為陰性,但不排除腹內臟器損傷
D.骨盆骨折可并發(fā)盆腔內臟器損傷或腹膜后血腫
E.會陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克
A.輸血、輸液糾正休克
B.靜脈滴注止血藥、抗生素
C.優(yōu)先處理骨盆骨折
D.抗休克同時在全身麻醉下施行會陰部清創(chuàng)和剖腹探查術
E.在硬膜外麻醉下施行會陰部清創(chuàng)術
A.骨盆粉碎性骨折
B.會陰部撕裂傷
C.重度失血性休克
D.代謝性酸中毒
E.閉合性腹部傷(腹內臟器損傷)
最新試題
AIS評分中,當分值為3時,表明損傷的嚴重度是()
批量傷員進行檢傷分類的目的是()
多發(fā)傷的臨床特點中,錯誤的是()
該患者是否需要剖腹探查?其手術指征是()
多發(fā)傷的救治原則中,不正確的是()
創(chuàng)傷發(fā)生漏診和誤診的原因中,最主要的是()
擠壓傷的早期診斷依據中,不包括()
創(chuàng)傷急救的通氣措施中,不包括()
手術探查發(fā)現右肝葉膈面呈星芒狀裂傷,腹腔內積血達3500ml,并含有膽汁樣液體,損傷處仍在出血。術中患者呈持續(xù)低血壓狀態(tài),突然呼吸心搏驟停,經復蘇恢復,此時手術宜采?。ǎ?/p>
下列手術后的治療措施中,不必要的是()