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單項(xiàng)選擇題男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）

A.頸椎間盤突出
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷

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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為（）

A.頸椎X線檢查
B.頸段X線斷層攝片
C.肌電圖
D.頸段MRI
E.核素掃描

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2.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷是（）

A.腦卒中
B.頸椎病
C.頸椎腫瘤
D.頸椎結(jié)核
E.頸神經(jīng)根炎

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3.單項(xiàng)選擇題男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）

A.頸椎間盤突出
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷

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4.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。進(jìn)一步檢查首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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5.單項(xiàng)選擇題頸椎間盤突出手術(shù)治療下列不正確的是（）

A.非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)治療
B.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療
C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)
D.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除
E.前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱

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6.單項(xiàng)選擇題一患者腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前因搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。體檢：腰運(yùn)動受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是（）

A.椎管狹窄
B.脊神經(jīng)后支卡壓
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.Ls神經(jīng)根受壓
E.Si神經(jīng)根受壓

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7.單項(xiàng)選擇題頸椎病的手術(shù)治療，下列不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.脊髓型頸椎病常需手術(shù)治療
B.后路手術(shù)以減壓為主，一般不行髓核摘除
C.伴椎管狹窄者一般行前路手術(shù)
D.前路手術(shù)多同時(shí)行植骨融合穩(wěn)定脊柱
E.非手術(shù)治療無效反復(fù)發(fā)作者須手術(shù)治療

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8.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為（）

A.頸_5~6
B.頸_6~7
C.頸₇～胸₁
D.頸_4~5
E.臂叢神經(jīng)

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9.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm?；颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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10.單項(xiàng)選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療首先宜采取（）

A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術(shù)
D.頸托固定
E.NSAIDS及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

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