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試述電子病案的基本特征。

入院情況及診療經(jīng)過，患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年，間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物，考慮惡性，行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù)，術(shù)后病理：轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌，考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷：膀胱惡性腫瘤個人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為：（）

主要手術(shù)應(yīng)為（）

下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容（）。

試述病案首頁填寫的意義和要求。

試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問題。

告知方式有兩種，分為口頭和書面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

患者孕26周+1天，發(fā)現(xiàn)血糖升高一周入院。既往無糖尿病史，給予降糖等對癥治療出院。主要診斷應(yīng)為：（）

與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患（P07），臨床同時診斷低體重與孕期短時，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為（）

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。