患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
對(duì)該患者首先可采用的合理治療方法有()【提示】該患者人院后檢查血肌酐為400μmol/L。
A.導(dǎo)尿后留置尿管,持續(xù)引流
B.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F.膀胱切開(kāi)造瘺
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患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者尿失禁現(xiàn)象最可能為()
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.壓力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長(zhǎng)達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者人院后的檢查項(xiàng)目中,有診斷和鑒別診斷意義的陽(yáng)性指標(biāo)包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特異抗原(血PSA.
H.癌胚抗原(血CEA.
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無(wú)壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后,為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),應(yīng)采取的措施有()【提示】手術(shù)中所見(jiàn)結(jié)石為淡黃色,表面光滑,不容易被粉碎。追問(wèn)病史,患者訴1年來(lái)多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛,予對(duì)癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯(安體舒通)
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無(wú)壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
下列屬于經(jīng)皮腎鏡手術(shù)禁忌證的是()
A.無(wú)腎積水
B.腎積膿
C.腎結(jié)石合并急性上尿路感染
D.孤立腎
E.馬蹄腎合并腎結(jié)石
F.出血性疾病
G.極度肥胖
H.腎內(nèi)型腎盂合并腎結(jié)石
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無(wú)壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
若對(duì)該患者實(shí)施體外沖擊波碎石治療,下列哪幾種情況被視為此方案的絕對(duì)禁忌證()
A.伴有糖尿病
B.多囊腎合并腎結(jié)石
C.馬蹄腎并有腎結(jié)石
D.妊娠合并腎結(jié)石
E.伴有原發(fā)性高血壓
F.裝有心臟起搏器
G.伴原發(fā)性血小板減少癥
H.長(zhǎng)期服用阿司匹林
I.尿常規(guī)檢測(cè),鏡下可見(jiàn)較多白細(xì)胞
最新試題
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
該結(jié)石的成分多為()【提示】經(jīng)上述治療后得到的結(jié)石外觀為灰白色,質(zhì)地脆,容易被粉碎。
該患者為右腎下盞多發(fā)結(jié)石,最佳的治療方法是()
臨床針對(duì)泌尿系結(jié)石的處理首先可選擇的方法有()【提示】經(jīng)檢查明確診斷為左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂、輸尿管連接部位各有直徑約2cm的結(jié)石。經(jīng)上述治療和處理,患者腎功能和血鉀基本恢復(fù)正常。分腎功能檢查提示右腎功能比左腎功能好。
有診斷意義的進(jìn)一步臨床檢查包括()【提示】泌尿系X線平片示左腎鑄型結(jié)石,雙側(cè)腎盂,輸尿管連接部各有直徑約2cm的不透光陰影。
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
對(duì)于無(wú)藥物過(guò)敏史的患者,下列哪些抗生素靜脈應(yīng)用前需要進(jìn)行皮試()
該患者尿常規(guī)檢測(cè)中出現(xiàn)哪些異常對(duì)其診斷有臨床意義()。
對(duì)該患者不宜選擇的檢查方法是()【提示】入院當(dāng)天為患者進(jìn)行了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺等處理.3天后患者病情明顯好轉(zhuǎn),血鉀恢復(fù)正常,血肌酐降至400μmol/L。
此時(shí)應(yīng)對(duì)該患者選擇的處理方法是()