患者男性，53歲，因咯血1周就診?；颊咭话銧顩r良好，ECOG評分為0分，既往體健，無內(nèi)科疾患。胸部X線平片提示雙肺多發(fā)結節(jié)，最大者直徑2.0cm，考慮為轉移瘤。進一步行腹部CT檢查提示右腎中部有8cm腫瘤，右腎靜脈及下腔靜脈未見異常，腹膜后可見數(shù)枚淋巴結，最短徑線為1.8cm，肝臟未見轉移征象。患者的血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Cr）均正常，但血清堿性磷酸酶（ALP）、膽紅素及丙氨酸氨基轉移酶（ALT）明顯升高。
該患者還需進行哪些檢查（）
A.肺部CT
B.放射性核素骨掃描
C.頭顱MRI
D.腹部MRI
E.腎動脈造影
F.下腔靜脈造影
G.右腎腫瘤穿刺活檢
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質硬包塊，站立位時可見右側精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者出院后需注意的事項有（）【提示】患者行右腎根治性切除術+下腔靜脈切開瘤栓取出術。術后病理報告：右腎透明細胞型腎細胞癌，F(xiàn)urhmanⅢ級，腫瘤大小7.5cm×6.0cm×6.4cm，腫瘤分期為pT3b，腫瘤侵犯腎盂脂肪及腎周圍脂肪并進入脈管。術后患者恢復順利，傷口按時拆線，病情穩(wěn)定后出院。
A.定期影像學復查
B.定期腎功能復查
C.應用中藥預防復發(fā)、轉移
D.應用干擾素
E.應用白介素-2
F.應用腫瘤疫苗
G.應用舒尼替尼
H.應用索拉非尼
I.參加腎癌術后輔助治療的臨床研究
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質硬包塊，站立位時可見右側精索靜脈曲張，平臥后不消失。
此時，對該患者的治療建議為（）【提示】患者在完善檢查后確定其腫瘤臨床分期為T3bN0M0，且未發(fā)現(xiàn)腫瘤局部及遠處轉移證據(jù)。
A.右腎腫瘤穿刺活檢術，明確病理類型后行靶向藥物治療
B.右腎動脈栓塞術
C.局部放療
D.右腎根治性切除術
E.右腎根治性切除術+腔靜脈切開瘤栓取出術
F.直接靶向藥物治療
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質硬包塊，站立位時可見右側精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者還需行下列哪些檢查（）【提示】患者行增強CT加三維重建檢查（圖10），提示右腎癌伴下腔靜脈瘤栓形成，瘤栓上極位于肝靜脈開口以下，腹膜后未見腫大淋巴結，肝右葉有3cm囊腫。
A.肺部CT
B.放射性核素骨掃描
C.頭顱MRI
D.腹部MRI
E.腎動脈造影
F.下腔靜脈造影
G.右腎腫瘤穿刺活檢
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質硬包塊，站立位時可見右側精索靜脈曲張，平臥后不消失。
下列哪項檢查有助于明確診斷（）
A.靜脈腎盂造影
B.放射性核素腎掃描
C.腹部增強CT
D.腹部MRI
E.腎動脈造影
F.下腔靜脈造影
患者男性，62歲，因“問歇性全程肉眼血尿半年”就診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)全程肉眼血尿，無血塊，不伴尿頻、尿急、尿痛。6個月以來，患者反復發(fā)作血尿4次。近2個月來患者右腰腹部脹痛不適，偶有下午低熱（37.4～37.6℃）。體檢：雙腎區(qū)叩擊痛（-），右上腹可捫及質硬包塊，站立位時可見右側精索靜脈曲張，平臥后不消失。
該患者最可能的診斷是（）
A.右腎細胞癌伴肝轉移
B.右腎細胞癌伴右腎靜脈瘤栓形成
C.右腎細胞癌伴下腔靜脈瘤栓形成
D.右腎細胞癌伴腎門淋巴結轉移
E.右腎細胞癌伴腹膜后淋巴結轉移
F.右腎盂癌伴腎門淋巴結轉移
G.右腎盂癌伴腹膜后淋巴結轉移
最新試題
進一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者腹股溝CT檢查提示雙側腹股溝多發(fā)小淋巴結，最大的淋巴結短徑為0.6cm。尿道造影提示前尿道廣泛狹窄。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個療程的EP化療，2個療程化療后再次評估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽性。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
為明確病情，對患者的處理措施是（）【提示】該患者再次行活檢術，術后病理檢查提示炎癥性改變，可見膿腫形成。
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術，術后病理提示：右側睪丸間質細胞瘤（Leydig細胞瘤）。
若患者病理檢查提示為睪丸間質細胞瘤，以下哪些為其病理表現(xiàn)（）
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn)，可排除以下哪種疾病（）
若患者在進行根治性睪丸切除術后3年出現(xiàn)了復發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結果提示為非精原細胞瘤。
此時較為恰當?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結節(jié)，考慮轉移可能性大。查體：腫瘤活動度較差。