單項(xiàng)選擇題

患者男性,71歲,因“血尿1個(gè)月”就診?;颊哂?個(gè)月前,無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿,無尿頻、尿急,無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查:尿隱血(+++)。CT檢查圖像見圖13。

該患者腎盂癌病理分期是()【提示】患者尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)黏膜光整,血管紋理清晰,未見新生物,右側(cè)輸尿管噴尿清,左側(cè)上尿路出血。擬診:腎盂癌。予以行左側(cè)腎盂癌根治術(shù)。術(shù)后病理檢查:提示左腎盂移行細(xì)胞癌Ⅱ級,腫瘤肌層侵犯,部分區(qū)域侵及腎實(shí)質(zhì)及腎盂周圍脂肪,自檢腎周淋巴結(jié)4枚,未見癌轉(zhuǎn)移。

A.T1N0M0
B.T2N0M0
C.T2N1M0
D.T3N0M0
E.T3N1M0
F.T4N0M0


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2.單項(xiàng)選擇題

患者女性,61歲,因行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)(TURBt)后8個(gè)月,血尿伴排尿困難1周就診?;颊?個(gè)月前,因發(fā)現(xiàn)膀胱癌行TURBt治療,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3)。術(shù)后患者進(jìn)一步行GC方案化療6個(gè)療程。至1周前,患者出現(xiàn)全程肉眼血尿,伴有排尿費(fèi)力。遂至門診就診。門診行泌尿系B超:提示膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位伴血塊形成。膀胱鏡檢查:提示膀胱頸口、三角區(qū)、兩側(cè)壁多發(fā)占位病變,考慮為膀胱癌復(fù)發(fā)。盆腔增強(qiáng)CT檢查:提示膀胱內(nèi)多發(fā)占位病變,盆腔未見腫大淋巴結(jié)。

該患者下一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者接受了根治性膀胱切除+全尿道切除+回腸膀胱術(shù),同時(shí)術(shù)中行局部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌(pT2G3),雙側(cè)輸尿管切緣陰性。左盆腔淋巴結(jié)2枚及右盆腔淋巴結(jié)4枚均未見癌轉(zhuǎn)移。

A.輔助化療,GC方案
B.輔助化療,MVAC方案
C.輔助化療,TC方案
D.輔助放療
E.輔助放化療
F.密切隨訪,每3個(gè)月復(fù)查一次盆腔CT
G.密切隨訪,每6個(gè)月復(fù)查生化、胸部X線平片及B超

最新試題

對該患者下一步較為合理的處理是()

題型:單項(xiàng)選擇題

腎孤立性纖維瘤可有哪些臨床表現(xiàn)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此病人如行手術(shù)治療,術(shù)后如何進(jìn)行隨訪()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步較為合理的處理方法是()【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后,無3~4級副反應(yīng)發(fā)生,再次評估療效,腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm;查體:腫瘤活動度尚可。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療,放療后隨訪內(nèi)容包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。

題型:多項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步較為合理的處理方案是()【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后,再次評估療效,雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示,腫瘤直徑約5.5cm,腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體:腫瘤活動度尚可。

題型:多項(xiàng)選擇題

術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查()【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,行根治性睪丸切除術(shù)。

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者病理報(bào)告提示:睪丸精原細(xì)胞瘤,伴有血管浸潤;腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。

題型:多項(xiàng)選擇題