單項選擇題

患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。

該患者下一步的治療方案應(yīng)首選（）【提示】該患者選擇了TURBt，術(shù)后病理檢查：提示膀胱移行細(xì)胞癌，肌層組織未見腫瘤侵犯（pT1G3）?；颊咝g(shù)后于門診隨訪及行卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注。術(shù)后3個月，患者門診復(fù)診，行膀胱鏡檢查：發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁呈地毯樣隆起，擬診腫瘤復(fù)發(fā)?；顧z：提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。

A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內(nèi)灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經(jīng)髂動脈栓塞化療


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2.多項選擇題

患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診?；颊哂?個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。

下列關(guān)于上尿路尿路上皮癌（upperurinarytracturothelialcellcarci-noma，UUT-UCC）術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的正確描述是（）【提示】患者接受TURBt術(shù)后，病理檢查提示膀胱移行細(xì)胞癌（pTaG2）。

A.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的高峰期是術(shù)后2年以內(nèi)
B.可能與腫瘤細(xì)胞的腔內(nèi)播種和上皮遷移有關(guān)
C.膀胱復(fù)發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級，且其分期具有相關(guān)性
D.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)遠(yuǎn)高于膀胱癌術(shù)后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位，UUT-UCC根治術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預(yù)防UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性（T2及以上）