患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】患者再次人院，腎功能檢查：血肌酐388μmol／L；電解質(zhì)檢測：血鉀6.0mmol／L。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)32×109／L，中性粒細(xì)胞0.91。B超檢查：提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
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患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者可能的診斷是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后第3周，患者出現(xiàn)了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體：體溫39.6℃，精神不振。心肺檢查無殊。腹平軟，腸鳴音無亢進(jìn)或減弱，2或3次／分，腹部未及壓痛與反跳痛，全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導(dǎo)尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術(shù)后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞，腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案應(yīng)首選（）【提示】該患者選擇了TURBt，術(shù)后病理檢查：提示膀胱移行細(xì)胞癌，肌層組織未見腫瘤侵犯（pT1G3）?；颊咝g(shù)后于門診隨訪及行卡介苗（BCG）膀胱內(nèi)灌注。術(shù)后3個月，患者門診復(fù)診，行膀胱鏡檢查：發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁呈地毯樣隆起，擬診腫瘤復(fù)發(fā)?；顧z：提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
A.膀胱灌注化療
B.繼續(xù)BCG膀胱內(nèi)灌注
C.全身化療
D.放療
E.根治性膀胱切除+尿流改道
F.TURBt
G.經(jīng)髂動脈栓塞化療
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步可選擇的治療方案是（）
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱全切+尿流改道
E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBt）
F.經(jīng)髂動脈栓塞化療
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診。患者于1個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的高峰期是術(shù)后2年以內(nèi)
B.可能與腫瘤細(xì)胞的腔內(nèi)播種和上皮遷移有關(guān)
C.膀胱復(fù)發(fā)灶與原病灶具有相同病理分級，且其分期具有相關(guān)性
D.UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)遠(yuǎn)高于膀胱癌術(shù)后繼發(fā)UUT-UCC
E.膀胱鏡在UUT-UCC的隨訪中占重要地位，UUT-UCC根治術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查膀胱鏡
F.膀胱灌注化療是預(yù)防UUT-UCC術(shù)后膀胱復(fù)發(fā)的有效手段
G.UUT-UCC術(shù)后復(fù)發(fā)的膀胱癌多為肌層浸潤性（T2及以上）
患者男性，71歲，因“血尿1個月”就診。患者于1個月前，無明顯誘因出現(xiàn)無痛性全程肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。CT檢查圖像見圖13。
A.膀胱灌注化療
B.全身化療
C.放療
D.根治性膀胱切除+尿流改道
E.TURBt
F.膀胱部分切除術(shù)
最新試題
為進(jìn)一步明確診斷，需進(jìn)行哪些檢查和治療（）【提示】該患者超聲檢查提示：左側(cè)睪丸實(shí)質(zhì)性占位。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應(yīng)發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
該患者行輔助腹主動脈旁淋巴結(jié)放療，放療后隨訪內(nèi)容包括（）
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù)，術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是（）
該患者需要進(jìn)一步完善具有重要鑒別診斷價值的檢查是（）
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者病理報告提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，伴有血管浸潤；腫瘤侵犯精索。腹盆部CT、胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG、LDH正常。
為進(jìn)一步確診需做哪些檢查（）
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】患者初步診斷為睪丸腫瘤，睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤可能性大，陰囊彩超、胸部X線片、腹部CT均未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶，彩超提示睪丸腫物局限，邊界清晰。