單項選擇題患者男性,51歲,因“痔瘡”來診。醫(yī)師先后予其外敷4貼含有砷成分的枯痔散中藥(該藥未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批、無批準號、無《醫(yī)療機構(gòu)制劑許可證》),7日后,該患者因“劇烈疼痛”來診,診斷為急性砷、汞中毒,搶救無效死亡。砷屬于()

A.麻醉藥品
B.第一類精神藥品
C.第二類精神藥品
D.易制毒化學品
E.醫(yī)療用毒性藥品
F.放射性藥品


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1.多項選擇題患者男性,71歲,體重64kg,因“進行性排尿困難1年,加重2周”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢,表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待,尿線變細、射程縮短、尿不盡感,伴尿頻、夜尿次數(shù)增多,無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適,無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療,因服藥不規(guī)律,上述癥狀反復,有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力,尿線呈滴瀝狀,伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日,拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難,下腹部脹痛,再次給予留置導尿,引流尿呈淡紅色。B型超聲:前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史:高血壓病史1年,現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d,血壓控制平穩(wěn);2個月前因腦梗死住院治療;有青霉素過敏史。查體:體溫35.8℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(PK術)。在前列腺組織和前列腺液中可達有效濃度的抗菌藥物是()

A.氟喹諾酮類
B.糖肽類
C.大環(huán)內(nèi)酯類
D.硝基咪唑類
E.四環(huán)素類
F.多肽類

2.單項選擇題患者男性,71歲,體重64kg,因“進行性排尿困難1年,加重2周”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢,表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待,尿線變細、射程縮短、尿不盡感,伴尿頻、夜尿次數(shù)增多,無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適,無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療,因服藥不規(guī)律,上述癥狀反復,有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力,尿線呈滴瀝狀,伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日,拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難,下腹部脹痛,再次給予留置導尿,引流尿呈淡紅色。B型超聲:前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史:高血壓病史1年,現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d,血壓控制平穩(wěn);2個月前因腦梗死住院治療;有青霉素過敏史。查體:體溫35.8℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(PK術)。提示經(jīng)皮試,該患者對頭孢菌素類也過敏。首選預防手術切口感染的抗菌藥物為()

A.阿奇霉素
B.美洛培南
C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.米諾環(huán)素
E.環(huán)丙沙星
F.替加環(huán)素

3.多項選擇題患者男性,71歲,體重64kg,因“進行性排尿困難1年,加重2周”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢,表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待,尿線變細、射程縮短、尿不盡感,伴尿頻、夜尿次數(shù)增多,無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適,無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療,因服藥不規(guī)律,上述癥狀反復,有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力,尿線呈滴瀝狀,伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日,拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難,下腹部脹痛,再次給予留置導尿,引流尿呈淡紅色。B型超聲:前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史:高血壓病史1年,現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d,血壓控制平穩(wěn);2個月前因腦梗死住院治療;有青霉素過敏史。查體:體溫35.8℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(PK術)。根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知》的規(guī)定,該患者可選用的預防手術切口感染的抗菌藥物為()

A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.環(huán)丙沙星
F.大環(huán)內(nèi)酯類

4.單項選擇題患者男性,71歲,體重64kg,因“進行性排尿困難1年,加重2周”來診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)排尿不暢,表現(xiàn)為排尿延時、費力、等待,尿線變細、射程縮短、尿不盡感,伴尿頻、夜尿次數(shù)增多,無排尿中斷及雙腰背部疼痛不適,無畏寒、高熱。曾自服非那雄胺、特拉唑嗪等藥物治療,因服藥不規(guī)律,上述癥狀反復,有進行性加重趨勢。2周前出現(xiàn)排尿極度費力,尿線呈滴瀝狀,伴有尿痛、下腹部脹痛。外院給予留置導尿3日,拔除導尿管后再次出現(xiàn)排尿困難,下腹部脹痛,再次給予留置導尿,引流尿呈淡紅色。B型超聲:前列腺增生、雙腎囊腫。以“前列腺增生癥、尿潴留”入院。既往史:高血壓病史1年,現(xiàn)口服硝苯地平緩釋片30mg/d,血壓控制平穩(wěn);2個月前因腦梗死住院治療;有青霉素過敏史。查體:體溫35.8℃,脈搏80次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:前列腺增生癥、尿潴留、高血壓病、雙腎囊腫。血常規(guī)、肝功能、腎功能、血氣分析、凝血功能無異常。擬在硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道等離子前列腺汽化電切術(PK術)。根據(jù)《外科手術部位感染預防與控制技術指南(試行)》,該患者的手術切口屬于()

A.清潔切口
B.清潔-污染切口
C.污染切口
D.感染切口
E.介于污染切口和感染切口之間
F.介于清潔切口和感染切口之間

5.單項選擇題患者女性,57歲,因“摔倒致左髖部疼痛伴活動受限9日”來診?;颊?日前走路時不慎摔傷左髖部,當時即感左髖部疼痛,活動受限。外院X線片示“左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù),骨折斷端分離錯位”,未給予特殊治療。以“左側(cè)股骨頸骨折”入院。既往無高血壓、心臟病及糖尿病病史,無藥物及食物過敏史,無肝炎、結(jié)核等傳染病史,近期無低熱、盜汗、體重下降情況。查體:體溫36.7℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理彎曲尚存在,各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性,骨盆擠壓分離試驗陽性。左下肢短縮外旋畸形,短縮約3cm,左髖部輕度腫脹,壓痛陽性,左髖關節(jié)活動受限,左下肢皮膚感覺正常,肌力正常,肌張力不高,足背動脈搏動良,足背伸可,各足趾活動自如,生理反射存在,病理反射未引出。給予5kg皮牽引,預防深靜脈血栓及補鉀等對癥治療。血、尿、糞常規(guī),血生化,血氣分析,心電圖,心臟及下肢血管彩色多普勒超聲,胸部X線片等未見異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側(cè)人工全髖關節(jié)置換術(生物型)。術前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,手術時間100分鐘,術中出血約200ml,術后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。為預防該患者手術感染,首選抗菌藥物為()

A.第一、二代頭孢菌素,如頭孢拉定、頭孢呋辛
B.大環(huán)內(nèi)酯類,如阿奇霉素
C.氨基糖苷類,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.喹諾酮類,如左氧氟沙星
E.硝基咪唑類,如甲硝唑
F.單環(huán)類,如氨曲南
G.碳青霉烯類,如亞胺培南