A.腫瘤
B.結(jié)石
C.蛔蟲(chóng)
D.炎性狹窄
E.先天畸形
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A.B超
B.CT
C.MRI
D.PTC
E.ERCP
女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類(lèi)似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人此時(shí)最有效的治療是()
A.膽總管切開(kāi)減壓、T管引流
B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
C.補(bǔ)液、恢復(fù)血容量
D.給予糖皮質(zhì)激素
E.物理降溫,支持治療
A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎、穿孔
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.細(xì)菌性肝膿腫破裂
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
女性,48歲。發(fā)作性劍突下及右上腹絞痛3天,伴有寒戰(zhàn),半年內(nèi)有類(lèi)似發(fā)作史。查體:體溫39℃,脈搏110次/分,血壓140/85mmHg,血常規(guī)檢查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮膚、鞏膜輕度黃染,右肋緣下觸及腫大的膽囊、觸痛。
該病人最可能的診斷是()A.細(xì)菌性肝膿腫
B.肝外膽管結(jié)石并膽管炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
最新試題
患者,女,40歲,既往體健,查體時(shí)B超發(fā)現(xiàn)有一枚直徑1cm的膽囊結(jié)石,但從未有過(guò)任何癥狀。最適合的處理是()
患者男,62歲。皮膚黃染進(jìn)行性加重1個(gè)月。伴上腹脹、隱痛,食欲差、乏力,10天前感皮膚瘙癢,大便呈白陶土樣。查體:消瘦,鞏膜黃染,腹部稍脹,無(wú)明顯壓痛,未觸及包塊,膽囊無(wú)腫大。血AFP5μg/L。最可能的診斷是()
如查體時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛、肌緊張,可觸及一腫塊并有觸痛。首先考慮的診斷是()
男性,72歲。健康體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動(dòng),口服法膽囊造影膽囊顯影,充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史,無(wú)膽囊炎發(fā)作史,無(wú)心臟病、糖尿病史。目前的治療建議是()
患者女,31歲。腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸反復(fù)發(fā)作3年。1天來(lái)上腹部持續(xù)性疼痛,伴陣發(fā)性絞痛,惡心,無(wú)嘔吐。查體:T38.6℃,鞏膜黃染,右上腹壓痛(+).無(wú)反跳痛,膽囊大,Murphy征(+)。最佳處理措施是()
女性,40歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。查體:T37℃,右上腹輕壓痛,Mushy征(-)。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該患者首先考慮膽囊結(jié)石合并()
患者女,62歲。劍突下持續(xù)性脹痛10余小時(shí),惡心、嘔吐,伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱,過(guò)去有類(lèi)似發(fā)作并伴黃疸史,曾診斷傳染性肝炎。體檢:神志淡漠,體溫39.8℃,血壓10/7kPa(75/55mmHg).脈搏120次/分,劍突下壓痛,肝區(qū)叩擊痛。白細(xì)胞計(jì)數(shù)28×109/L,中性粒細(xì)胞92%.血清淀粉酶160索氏單位。診斷首先應(yīng)考慮()
該病人首選檢查方法是()
不是膽囊結(jié)石臨床表現(xiàn)的是()
患者,女,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm。首選的治療方法是()