單項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因“四肢活動(dòng)不穩(wěn)、多動(dòng)、力弱7個(gè)月”就診。四肢不自主活動(dòng),表現(xiàn)為雙上肢舞蹈樣動(dòng)作,雙下肢不自主抖動(dòng),癥狀緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。自患病以來體重減輕20kg,大小便可自控。查體:BP125/95mmHg(臥位)、75/50mmHg(坐位);貧血貌,意識(shí)清楚,吟詩狀語言,近記憶力差,四肢均勻肌萎縮,肌力5級(jí),肌張力明顯減低;四肢針刺痛覺減弱,音叉振動(dòng)覺差,雙足關(guān)節(jié)位置覺消失;雙側(cè)指鼻、輪替不準(zhǔn),反擊征(+),跟膝脛試驗(yàn)不能完成。雙手指“蠕動(dòng)樣”徐動(dòng),雙上肢舞蹈動(dòng)作偶伴肌陣攣,雙下肢不自主蹬踏樣動(dòng)作,軀干多向左側(cè)扭轉(zhuǎn);四肢肌腱反射對(duì)稱減弱,病理反射未引出。該患者最可能的診斷是()

A.邊緣葉腦炎
B.亞急性小腦變性綜合征
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.多系統(tǒng)變性
F.帕金森疊加綜合征


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因“四肢活動(dòng)不穩(wěn)、多動(dòng)、力弱7個(gè)月”就診。四肢不自主活動(dòng),表現(xiàn)為雙上肢舞蹈樣動(dòng)作,雙下肢不自主抖動(dòng),癥狀緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。自患病以來體重減輕20kg,大小便可自控。查體:BP125/95mmHg(臥位)、75/50mmHg(坐位);貧血貌,意識(shí)清楚,吟詩狀語言,近記憶力差,四肢均勻肌萎縮,肌力5級(jí),肌張力明顯減低;四肢針刺痛覺減弱,音叉振動(dòng)覺差,雙足關(guān)節(jié)位置覺消失;雙側(cè)指鼻、輪替不準(zhǔn),反擊征(+),跟膝脛試驗(yàn)不能完成。雙手指“蠕動(dòng)樣”徐動(dòng),雙上肢舞蹈動(dòng)作偶伴肌陣攣,雙下肢不自主蹬踏樣動(dòng)作,軀干多向左側(cè)扭轉(zhuǎn);四肢肌腱反射對(duì)稱減弱,病理反射未引出。(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液無色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見異常。肌電圖:雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括()

A.副腫瘤性腦脊髓炎
B.副腫瘤性小腦變性
C.亞急性感覺神經(jīng)元病
D.自主神經(jīng)病
E.邊緣葉及腦干腦炎
F.副腫瘤性斜視眼陣攣一肌陣攣

最新試題

(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號(hào)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()

題型:多項(xiàng)選擇題

(提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損,左上肢肌力0級(jí),雙下肢肌力2級(jí)。腰椎穿刺:壓力250mmH2O,WBC3658×106/L,有大量的未分化淋巴細(xì)胞,蛋白1.6g/L,糖4.56mmol/L,氯118mmol/L。)引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

(提示入院7d后突發(fā)呼吸困難,面色發(fā)紺,立即給予氣管內(nèi)插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,呼吸功能好轉(zhuǎn)。)下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()

題型:單項(xiàng)選擇題

該患者最可能的診斷是()

題型:單項(xiàng)選擇題

患者下一步須進(jìn)行的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為()

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步給予的輔助檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為()

題型:多項(xiàng)選擇題

(提示肌電圖:肌源性損害。重復(fù)電刺激:低頻刺激波幅無明顯變化,高頻刺激波幅遞增120%。)患者最可能的診斷為()

題型:單項(xiàng)選擇題