患者女，46歲。因“四肢無(wú)力3個(gè)月，加重2周”就診?；颊?個(gè)月前自覺(jué)右下肢麻木、無(wú)力，給予維生素B、維生素B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識(shí)清楚，心、肺無(wú)異常，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級(jí)，右上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力5級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺(jué)減退。
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側(cè)展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級(jí)，雙下肢肌力2級(jí)。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細(xì)胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因?yàn)椋ǎ?/strong>
A.糖尿病性周?chē)窠?jīng)病
B.代謝性周?chē)窠?jīng)病
C.中毒性周?chē)窠?jīng)病
D.副腫瘤性周?chē)窠?jīng)病
E.遺傳性周?chē)窠?jīng)病
F.血管炎性周?chē)窠?jīng)病
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
A.顱腦MRI
B.四肢肌電圖
C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度
D.體感誘發(fā)電位
E.腰椎穿刺
F.神經(jīng)肌肉活檢
患者女，46歲。因“四肢無(wú)力3個(gè)月，加重2周”就診?；颊?個(gè)月前自覺(jué)右下肢麻木、無(wú)力，給予維生素B、維生素B營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，效果不佳。1個(gè)月后出現(xiàn)左下肢無(wú)力，伴有肌肉萎縮。就診前2周上述癥狀加重，出現(xiàn)雙上肢無(wú)力，伴惡心、嘔吐?；颊?年前因顆粒淋巴瘤行子宮切除術(shù)，1年前患“縱隔淋巴瘤”行化學(xué)治療。查體：意識(shí)清楚，心、肺無(wú)異常，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢肌張力降低，左上肢肌力3～4級(jí)，右上肢肌力4級(jí)，左下肢肌力5級(jí)，右下肢肌力2級(jí)，四肢腱反射未引出，雙側(cè)巴賓斯基征（-），雙下肢遠(yuǎn)端痛觸覺(jué)減退。
該患者病變可能的部位為（）
A.雙側(cè)大腦皮質(zhì)
B.雙側(cè)丘腦
C.頸髓髓內(nèi)
D.胸髓髓內(nèi)
E.神經(jīng)根
F.周?chē)窠?jīng)
A.進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.血管性癡呆
E.邊緣葉性腦炎
A.腦電圖
B.肝、膽、胰、脾、腎超聲
C.經(jīng)顱多普勒超聲
D.顱腦CT
E.胸部CT
A.抗Yo（PCA-1）
B.抗Hu（ANNA-1）
C.抗Ri（ANNA-2）
D.抗CV2／CRMP5
E.抗Ma蛋白
最新試題
（提示入院7d后突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，立即給予氣管內(nèi)插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，呼吸功能好轉(zhuǎn)。）下一步最應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）
（提示顱腦MRI結(jié)果見(jiàn)下圖。）該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?/p>
有助于診斷的檢查應(yīng)包括（）
該患者血清及腦脊液中最可能出現(xiàn)陽(yáng)性的抗神經(jīng)元抗體為（）
（提示肌電圖：肌源性損害。重復(fù)電刺激：低頻刺激波幅無(wú)明顯變化，高頻刺激波幅遞增120%。）患者最可能的診斷為（）
該患者最可能的診斷是（）
為明確病變性質(zhì)，該患者下一步須進(jìn)行的檢查包括（）
患者下一步須進(jìn)行的檢查包括（）
（提示腰椎穿刺：壓力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：胼胝體T2高信號(hào)。）關(guān)于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
可能有效的治療手段包括（）