多項(xiàng)選擇題患者男,56歲。因“四肢活動(dòng)不穩(wěn)、多動(dòng)、力弱7個(gè)月”就診。四肢不自主活動(dòng),表現(xiàn)為雙上肢舞蹈樣動(dòng)作,雙下肢不自主抖動(dòng),癥狀緊張時(shí)加重,睡眠時(shí)消失。自患病以來(lái)體重減輕20kg,大小便可自控。查體:BP125/95mmHg(臥位)、75/50mmHg(坐位);貧血貌,意識(shí)清楚,吟詩(shī)狀語(yǔ)言,近記憶力差,四肢均勻肌萎縮,肌力5級(jí),肌張力明顯減低;四肢針刺痛覺(jué)減弱,音叉振動(dòng)覺(jué)差,雙足關(guān)節(jié)位置覺(jué)消失;雙側(cè)指鼻、輪替不準(zhǔn),反擊征(+),跟膝脛試驗(yàn)不能完成。雙手指“蠕動(dòng)樣”徐動(dòng),雙上肢舞蹈動(dòng)作偶伴肌陣攣,雙下肢不自主蹬踏樣動(dòng)作,軀干多向左側(cè)扭轉(zhuǎn);四肢肌腱反射對(duì)稱(chēng)減弱,病理反射未引出。(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:腦脊液無(wú)色透明,初壓120cmH0,蛋白0.84g/L,氯化物6.17mmol/L,糖4.0mmol/L,WBC1×10/L,RBC1×10/L,未見(jiàn)異型細(xì)胞;血液多腫瘤標(biāo)志物(-);抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:未見(jiàn)異常。肌電圖:雙上下肢周?chē)窠?jīng)源性損害。)抗Hu抗體陽(yáng)性常見(jiàn)的臨床副腫瘤綜合征包括()

A.副腫瘤性腦脊髓炎
B.副腫瘤性小腦變性
C.亞急性感覺(jué)神經(jīng)元病
D.自主神經(jīng)病
E.邊緣葉及腦干腦炎
F.副腫瘤性斜視眼陣攣一肌陣攣


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5.多項(xiàng)選擇題

患者女,65歲。因“反應(yīng)遲鈍4個(gè)月,四肢無(wú)力、幻覺(jué)7d,抽搐1d”就診。4個(gè)月前家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍,于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查顱腦CT未見(jiàn)異常,7d前出現(xiàn)雙上肢持物困難,行走困難,視幻覺(jué),性格改變,難以入睡。1d前出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。既往體健。

(提示腰椎穿刺:壓力160mmH2O,WBC16×106,蛋白0.34g/L,糖5.3mmol/L,氯117mmol/L;抗Hu抗體(+)。顱腦MRI:胼胝體T2高信號(hào)。)關(guān)于抗Hu抗體,敘述正確的有()

A.其抗原主要為38~42kD的RNA結(jié)合蛋白家族
B.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為小細(xì)胞肺癌
C.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的腫瘤為卵巢癌及乳腺癌
D.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性腦脊髓炎和感覺(jué)神經(jīng)病
E.陽(yáng)性患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為副腫瘤性小腦變性
F.陽(yáng)性患者比陰性患者預(yù)后好