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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,發(fā)熱兩周,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,乏力、多汗,檢查:心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率100次/分,律齊,心界左下擴(kuò)大,肺清。診斷該患者為風(fēng)濕性心臟病的依據(jù)是()
A.皮膚環(huán)形紅斑
B.心界向左下擴(kuò)大
C.二尖瓣區(qū)聽到舒張期雷鳴樣雜音
D.二尖瓣區(qū)聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音
E.關(guān)節(jié)炎病史
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性,36歲,患風(fēng)濕性心臟病多年,發(fā)熱兩周,皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑,乏力、多汗,檢查:心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音與Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率100次/分,律齊,心界左下擴(kuò)大,肺清。對(duì)確診該患者為風(fēng)濕性心臟病最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.胸片
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.抗鏈"0"試驗(yàn)
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí),要進(jìn)行復(fù)律治療。服用預(yù)防血栓栓塞的藥物,維持INR在()
A.1.0~1.5
B.1.5~2.0
C.2.0~2.5
D.2.5~3.0
E.2.0~3.0
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí),要進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律治療前需要服用()
A.華法林3周
B.華法林4周
C.阿司匹林3周
D.阿司匹林4周
E.雙嘧達(dá)莫(潘生?。?周
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,43歲。風(fēng)心病,二尖瓣病變6年。心房顫動(dòng)發(fā)作72小時(shí),要進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律失敗,口服藥物將心室率控制在()
A.靜息時(shí)心室率60次/分左右,日?;顒?dòng)時(shí)心室率90次/分左右
B.靜息時(shí)心室率60次/分左右,日?;顒?dòng)時(shí)心室率100次/分左右
C.靜息時(shí)心室率70次/分左右,日?;顒?dòng)時(shí)心室率90次/分左右
D.靜息時(shí)心室率70次/分左右,日?;顒?dòng)時(shí)心室率100次/分左右
E.靜息時(shí)心室率80次/分左右,日?;顒?dòng)時(shí)心室率100次/分左右
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及干濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及干濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫?;颊咭归g憋醒最可能的原因是()
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,40歲,4年來活動(dòng)時(shí)心悸、氣短,2個(gè)月來有夜間憋醒。查體:血壓130/80mmHg,頸靜脈無怒張,心界左大,心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次/分,雙肺底未聞及干濕性啰音,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確定診斷()
A.心電圖
B.心電監(jiān)測(cè)
C.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
D.超聲心動(dòng)圖
E.冠狀動(dòng)脈造影
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,60歲,因胸痛6小時(shí),查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及。該病人最可能的診斷為()
A.室間隔穿孔
B.乳頭肌斷裂
C.心臟破裂
D.二尖瓣狹窄
E.肺栓塞
F.主動(dòng)脈瓣狹窄
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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,60歲,因胸痛6小時(shí),查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及。該病人最為有效的治療為()
A.IABP
B.外科手術(shù)
C.藥物治療
D.IABP+外科手術(shù)
E.藥物治療+IABP
F.溶栓治療
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多項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性,60歲,因胸痛6小時(shí),查心電圖ST段V~V抬高.5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰。查體:脈率120次/分,血壓85/60mmHg,雙肺大量水泡音,心界向左輕度擴(kuò)大,心率120次/分,節(jié)律規(guī)整,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝脾未及。處理應(yīng)選用的藥物為()
A.多巴胺
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.阿替洛爾
F.異搏定
G.嗎啡
H.氨茶堿
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