單項選擇題第三方管理機構根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()

A.按人頭計費
B.按委托管理基金的比例服務
C.按服務量計費
D.按病種付費


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1.單項選擇題以下有關健康保險醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()

A.醫(yī)療服務處理系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的核心
B.分析反饋子系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的核心
C.用戶管理系統(tǒng)主要包括人員和權限管理、工作任務和計劃管理
D.定點醫(yī)療機構、零售藥店維護系統(tǒng)是醫(yī)療網(wǎng)絡管理系統(tǒng)的基礎

3.單項選擇題以下有關定點零售藥店管理的陳述,正確的是()

A.一般要求定點藥店可以提供30天的藥品用量
B.定點零售藥店必須具備24小時提供用藥服務的能力
C.定點零售藥店必須具有藥師以上技術職稱的中(西)藥學技術人員,但無需保證藥師在崗
D.確定好定點藥店后,保險公司通常會與之簽訂超過一年期的長期合作協(xié)議

5.單項選擇題以下有關定點醫(yī)療機構管理的陳述,正確的是()

A.只有定點醫(yī)院無條件開展治療的疾病,方可實施轉院治療
B.確因病情需要轉診轉院治療的,必須經(jīng)保險公司同意,方可轉診轉院
C.一般情況下,保險公司都會對定點醫(yī)療機構的門診用藥量做出具體規(guī)定
D.張先生患急性闌尾炎,保險公司要求張先生必須入住該公司的定點醫(yī)院,否則不予理賠

最新試題

以下有關健康保險理賠調查的陳述,正確的是()①健康保險理賠調查主要分為疾病調查和醫(yī)療調查兩大類②理賠調查可以貫穿于整個理賠過程,但不是每一個給付案件的必經(jīng)程序③疾病調查的目的是調查被保險人所患疾病的確診時間及診療過程的真實性和合理性④疾病調查是針對與保險事故有關的醫(yī)療信息資料進行的調查

題型:單項選擇題

若楊明入住B醫(yī)院,可獲得保險金為()元。

題型:單項選擇題

以下有關長期健康保險合同保證續(xù)保服務和續(xù)期收費服務的陳述,不正確的是()

題型:單項選擇題

以下有關保單變更服務項目,不需要提交書面變更申請的是()

題型:單項選擇題

第三方管理機構根據(jù)歷史經(jīng)驗確定人均費用,最終按委托管理的被保險人人數(shù)進行計費的方式被稱為()

題型:單項選擇題

李先生除每月從保險公司領取失能收入保險金外,從保險公司獲得的給付和補償金額共計為()萬元。

題型:單項選擇題

一些醫(yī)療機構與一家保險公司訂立服務合同,以向該計劃加入者提供醫(yī)療服務的模式被稱為()

題型:單項選擇題

第三方管理機構提供的增值服務主要包括()①起草和復核保單條款②制作管理表格、設計保障計劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)

題型:單項選擇題

以下有關健康保險回訪服務的陳述,正確的是()

題型:單項選擇題

楊明可獲得的保險金為()元。

題型:單項選擇題