以下關于團體健康保險理賠的陳述,正確的是()。
①疾病保險合同下,按照事先約定的保險金額給付;
②無論投保時是否說明,既往癥導致的保險事故,保險人不予賠付;
③對于續(xù)?;蛘哌B續(xù)投保一年期團體健康保險,通常無等待期;
④理賠人員在給付權(quán)限內(nèi)具有獨立審批權(quán)。
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④
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團體人壽保險理賠過程中,理賠人員按照一定的流程進行理賠工作,其工作流程的正確排序是()。
①確定保險事故是否發(fā)生;
②確定損失是否屬于保障范圍;
③確定保險金給付對象;
④收集理賠資料。
A.①②③④
B.①③②④
C.④①②③
D.④②③①
劉某參加公司組織的團體定期壽險,指定妻子余某為受益人,若劉某發(fā)生保險事故,以下陳述正確的有()。
①保險公司按照合同約定的保險金額支付保險金,不得增減;
②保險公司將向余某給付保險金;
③申請理賠時,余某須向保險公司提供理賠申請書、保險憑證、投保時健康告知書等相關證明;
④劉某所在公司不負有出險告知的法定義務。
A.①②
B.②④
C.①③
D.③④
A.團體保險理賠中,保險理賠人員直接接觸被保險人,提供理賠服務
B.立案方式上,團體保險理賠多以投保團體為基礎,多人一案或多險種一案
C.團體保險理賠過程中,重點關注投保單位的逆選擇風險
D.從理賠案件數(shù)量上看,團體保險的理賠要遠遠多于個人保險的理賠
A.正常給付
B.通融賠付
C.協(xié)議給付
D.拒付
加強理賠風險控制,切實提高理賠風險管理水平,是保險公司當前乃至今后相當一段時間經(jīng)營管理工作的重中之重。保險公司可采取的內(nèi)部風險管理手段包括()。
①嚴格核保承保工作
②完善理賠制度和程序
③加強理賠人員培訓
④建立信息共享機制,加強與外部公共機構(gòu)合作
A.①②③
B.①②④
C.①③④
D.②③④
最新試題
根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號),保險公司承保團體保險合同,應要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單,但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中,屬于規(guī)定的特殊情形的是()。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質(zhì)的團體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人,或承保后被保險人變動頻繁,但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團體保險,如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團體屬于國家保密單位,或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學生,由學校統(tǒng)一組織參加保險的
團體保險的被保險人可以包括同一團體在不同省、自治區(qū)或者直轄市的成員,但承保的保險機構(gòu)應當設立在下列地區(qū)之一所在的省、自治區(qū)或者直轄市內(nèi)()。①投保人的注冊地或者住所所在地②投保人主要營業(yè)場所所在地③承保時50%以上被保險人住所所在地④承保時50%以上保費繳納來源所在地
大客戶關系管理主要包括的內(nèi)容是()。①根據(jù)已有客戶信息,建立完整的客戶信息檔案②提高續(xù)保率,獲得老客戶的長期忠誠③細分客戶,識別重點④積極進行市場的二次客戶,提高保單附加值
如果缺乏有效的監(jiān)管,團體保險投保人就可能利用團體保險從事“洗錢”等非法活動。因此要加強對()的監(jiān)管,防范“洗錢”活動。
客戶服務是一個涉及公司員工素質(zhì)、企業(yè)文化、工作流程等多方位的工作,持續(xù)提供良好客戶服務的能力是公司競爭成功的關鍵?!跋蛲侗H嘶虮槐kU人提供便捷快速的保單查詢服務,并能夠在電話和互聯(lián)網(wǎng)中準確清晰地顯示保單內(nèi)容,特別是其中的免責條款”屬于團體保險客戶服務的()。
下列有關團體保險客戶滿意度與客戶服務的陳述中,錯誤的是()。
關于團體保險監(jiān)管的必要性,以下說法正確的是()。①最根本的目的是為了保護被保險人的利益②規(guī)范團體保險計劃的要求③促進市場公平競爭的要求④風險防范與控制的要求
以下關于團體保險監(jiān)管內(nèi)容的闡述中,正確的是()。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管,可防止投保人因道德風險而進行的“拼團”投保行為;②通過對償付能力的監(jiān)管,可有效控制保險行業(yè)整體風險;③通過對退保金支付方式的監(jiān)管,有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為;④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴厲打擊,有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為;⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管,打擊不計成本,隨意改變承保責任等惡性競爭行為。
《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號)規(guī)定:我國投保團體保險的團體人員數(shù)必須為()人以上。
團體保險的保全業(yè)務是客戶服務中的重要工作內(nèi)容,包括()。①前提服務;②基本服務;③差異服務;④核心服務;⑤附加服務。