男性，27歲，2小時(shí)前，餐后突然出現(xiàn)腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹，伴出冷汗、惡心、嘔吐，嘔吐為胃內(nèi)容物。
體檢：T36.9℃，P104次/分鐘，R24次/分鐘，BP80/50mmHg，急性面容，面色蒼白，全腹肌緊張，壓痛、反跳痛，肝濁音界消失，移動(dòng)性濁音（+）。
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（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫(xiě)出三項(xiàng)主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
患者女性，46歲，商店售貨員，文化初中，發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊，直徑3cm，質(zhì)硬，表面凹凸不平，能推動(dòng)，腋窩淋巴結(jié)不腫大，臨床診斷為乳癌，準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂(lè)、失眠、食欲不振，護(hù)士和病人談話(huà)中了解到患者對(duì)預(yù)后很擔(dān)憂(yōu)。請(qǐng)問(wèn)： （1）根據(jù)病人的心理反應(yīng)，請(qǐng)作出這一健康問(wèn)題的護(hù)理診斷，并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 （2）手術(shù)經(jīng)過(guò)順利，病人出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么？
林×，男，36歲。因食管下段及胃底靜脈曲張破裂出血第二次住院。經(jīng)非手術(shù)處理，出血情況已初步控制?，F(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，擇期行門(mén)—奇靜脈斷流術(shù)，請(qǐng)你提出術(shù)前一般護(hù)理問(wèn)題/診斷及相應(yīng)護(hù)理措施。
女性，50歲，已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛，伴發(fā)熱一天，擬診急性闌尾炎入院。體檢：急病容，體溫39℃，右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞85%。在硬麻下作闌尾切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎，腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn)，手術(shù)順利。術(shù)后第一天，病人訴傷口疼痛，體溫稍降但仍有38.6℃，因急診入院手術(shù)，故對(duì)家庭和工作均有牽掛，并擔(dān)心是否能在短期內(nèi)順利恢復(fù)。本日禁食，有醫(yī)囑補(bǔ)液2500ml。問(wèn): （1）列出病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷3—4項(xiàng)，說(shuō)出其相關(guān)因素，及其護(hù)理措施。 （2）應(yīng)注意術(shù)后有哪些并發(fā)癥可能。
請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問(wèn)題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫(xiě)出診斷依據(jù)。 （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問(wèn)題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。
張先生，65歲，吸煙30年，最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳，經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳，患者精神緊張。請(qǐng)問(wèn)： (1)為明確診斷，應(yīng)作何種輔助檢查？ (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理？ (3)患者診斷為中央型肺癌，經(jīng)行肺葉切除術(shù)，請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。
某病人，30歲，男性，半月前右足底被鐵釘戳破，現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便，背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開(kāi)始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風(fēng)，根據(jù)病人情況，請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理診斷和護(hù)理措施。
（1）該病人的基礎(chǔ)代謝率是多少？甲亢程度如何？ （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前主要的幾條護(hù)理診斷，并擬定出相應(yīng)護(hù)理措施。 （3）該病人術(shù)前尼服用復(fù)方碘化鉀溶液，請(qǐng)說(shuō)明其用藥的作用、目的和給藥方法？
（1）該病人可能是膽道疾病哪種類(lèi)型？目前所處什么情況？ （2）如何緊急處理？ （3）術(shù)后2天內(nèi)怎樣護(hù)理？
某成年男性青年被汽車(chē)撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿(mǎn)，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。