患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
針對(duì)該患者,下列手術(shù)方案中最為合理的是()【提示】泌尿系B超檢查:前列腺體積約120ml,中葉明顯向膀胱內(nèi)突人,膀胱內(nèi)多發(fā)結(jié)石,最大直徑約4cm。經(jīng)上述治療和處理后,患者病情明顯好轉(zhuǎn),2周后準(zhǔn)備手術(shù)治療。
A.經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)+經(jīng)膀胱碎石術(shù)
C.經(jīng)尿道前列腺鈥激光切除術(shù)+鈥激光膀胱碎石術(shù)
D.經(jīng)會(huì)陰入路開放前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
E.恥骨上經(jīng)膀胱入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
F.恥骨后經(jīng)膀胱人路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
G.經(jīng)腹腔膀胱切開入路前列腺切除術(shù)+膀胱結(jié)石取石術(shù)
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患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理的同時(shí),可選用的口服藥物有()
A.非那雄胺片(保列治)
B.鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)
C.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(哈樂)
D.甲磺酸左氧氟沙星片(利復(fù)星)
E.己烯雌酚片
F.呋塞米片(速尿)
G.氫氯噻嗪片(雙氫克尿噻)
H.氨苯喋啶片
I.螺內(nèi)酯片(安體舒通)
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診。患者曾有排尿時(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
對(duì)該患者首先可采用的合理治療方法有()【提示】該患者人院后檢查血肌酐為400μmol/L。
A.導(dǎo)尿后留置尿管,持續(xù)引流
B.恥骨上膀胱穿刺抽出尿液
C.恥骨上膀胱穿刺造瘺
D.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑治療,繼續(xù)觀察
E.導(dǎo)尿后使尿液慢慢流出,不必留置尿管
F.膀胱切開造瘺
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者尿失禁現(xiàn)象最可能為()
A.遺尿
B.真性尿失禁
C.充盈性尿失禁
D.精神性尿失禁
E.壓力性尿失禁
F.急迫性尿失禁
G.容量性尿失禁
患者男性,76歲,因尿頻,進(jìn)行性排尿困難3年,癥狀加重3天,伴有尿失禁,進(jìn)而不能自行排尿長達(dá)10小時(shí)就診?;颊咴信拍驎r(shí)尿流中斷的病史。查體:一般情況好,下腹膨隆,濁音界位于臍下2指。前列腺Ⅲ度增大,質(zhì)地中等,中央溝消失。
該患者人院后的檢查項(xiàng)目中,有診斷和鑒別診斷意義的陽性指標(biāo)包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血肌酐
D.血尿素氮
E.血轉(zhuǎn)氨酶
F.血淀粉酶
G.前列腺特異抗原(血PSA.
H.癌胚抗原(血CEA.
患者女性,40歲,因“反復(fù)左側(cè)腰痛10年”就診。查體:雙腎區(qū)叩痛(-),雙側(cè)輸尿管走形區(qū)域無壓痛,膀胱區(qū)叩診呈鼓音。腎臟B超檢查:左腎盂多發(fā)不規(guī)則強(qiáng)回聲,范圍3cm×5cm,伴有聲影。
該患者的結(jié)石治療成功后,為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā),應(yīng)采取的措施有()【提示】手術(shù)中所見結(jié)石為淡黃色,表面光滑,不容易被粉碎。追問病史,患者訴1年來多次出現(xiàn)右大腳趾內(nèi)側(cè)腫痛,予對(duì)癥治療后可緩解。
A.口服丙磺舒
B.口服氯化銨
C.口服碳酸氫鈉
D.口服螺內(nèi)酯(安體舒通)
E.口服別嘌醇
F.口服10%的枸櫞酸鉀溶液
G.口服廣譜抗生素以預(yù)防感染
H.少吃動(dòng)物蛋白和牛奶
I.適當(dāng)限制鈉鹽的攝人
最新試題
出現(xiàn)下列哪幾種情況說明腎臟功能狀態(tài)較好()
需要完善下列哪些檢查項(xiàng)目,有助于該患者診斷()
該患者于綜合內(nèi)科首診,首先應(yīng)該做哪些檢查()
該結(jié)石常對(duì)患者造成的損害有()
下列哪幾項(xiàng)檢查能夠直接輔助判斷兩側(cè)腎功能情況()【提示】首先對(duì)患者進(jìn)行雙側(cè)逆行輸尿管插管,術(shù)中導(dǎo)管進(jìn)入20cm時(shí)受阻,不能置人到腎盂,無奈選擇了雙側(cè)腎盂穿刺造瘺術(shù),以引流腎盂緩解梗阻。
針對(duì)該患者,臨床應(yīng)該采用的治療措施為()【提示】查該患者血肌酐為980μmol/L。
在對(duì)患者進(jìn)行上述處理后其體溫恢復(fù)正常,下一步的首選治療方法是()
患者人院后腎區(qū)疼痛不止,為緩解癥狀可選擇的方法有()
患者就診時(shí)首先應(yīng)該做下列哪些檢查()
該患者若行經(jīng)皮腎鏡手術(shù),術(shù)前、中、后都需進(jìn)行哪些處理()