患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
下一步的處理方案為（）【提示】患者口服喹諾酮類抗生素治療1周。服藥2周后復(fù)查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.1μg/L，游離PSA/總PSA=0.12；服藥4周后再次復(fù)查尿常規(guī)（-），血清總PSA為9.3μg／L，游離PSA/總PSA=0.12。
A.繼續(xù)服用抗生素，4周后再次復(fù)查PSA
B.給予非那雄胺片5mg，口服，1次/d，連用3個月后復(fù)查PSA
C.給予鹽酸坦索羅新緩釋膠囊0.2mg，口服，1次／晚，連用3個月后復(fù)查PSA
D.前列腺穿刺
E.盆腔增強(qiáng)CT
F.尿流動力學(xué)檢查
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患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對該患者行抗生素治療的合理方案為（）
A.頭孢曲松鈉注射劑1.0g，靜脈滴注，1次／12h×7d
B.頭孢他啶膠囊0.5g，口服，3次/d×3d
C.環(huán)丙沙星注射劑0.25g，靜脈滴注，2次/d×7d
D.環(huán)丙沙星片0.25g，口服，2次/d×7d
E.左氧氟沙星注射劑0.5g，靜脈滴注，1次/d×7d
F.左氧氟沙星片0.5g，口服，1次/d×7d
患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診?；颊邿o發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
對該患者下一步的處理措施為（）【提示】該患者查尿常規(guī)提示白細(xì)胞30～40個/HP；血清總PSA為13.5μg/L；查泌尿系B超示前列腺大小為5.5cm×5.0cm×4.8cm，殘余尿量30ml；經(jīng)直腸腔內(nèi)超聲提示前列腺回聲不均。
A.靜脈腎盂造影
B.盆腔CT
C.盆腔MRI
D.抗生素治療后復(fù)查血清PSA
E.前列腺穿刺
F.尿流動力學(xué)檢查
患者男性，69歲，因“進(jìn)行性排尿困難2年，加重伴尿痛1天”就診。患者無發(fā)熱及腰痛。既往體健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。
門診接診醫(yī)師應(yīng)為該患者安排哪些檢查（）
A.尿常規(guī)
B.血清總前列腺特異抗原（PSA.+游離PSA
C.泌尿系B超+殘余尿
D.前列腺腔內(nèi)超聲
E.前列腺穿刺
F.靜脈腎盂造影
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診?；颊哂?年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者下一步的治療方案是（）【提示】患者再次人院，腎功能檢查：血肌酐388μmol／L；電解質(zhì)檢測：血鉀6.0mmol／L。血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)32×109／L，中性粒細(xì)胞0.91。B超檢查：提示左腎輕度積水。
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.抗感染治療
C.血液透析
D.左腎造瘺
E.拔除雙J管
F.輸尿管新膀胱再植
患者男性，53歲，因“右側(cè)腎盂癌根治術(shù)后3年，血尿1周”就診。患者于3年前，因右腎盂癌于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行右側(cè)腎盂癌根治術(shù)，術(shù)后門診定期隨診。1周前患者無明顯誘因出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻、尿急，無排尿費(fèi)力等不適。遂至門診就診。尿常規(guī)檢查：尿隱血（+++）。尿脫落細(xì)胞檢查：可見核異形性細(xì)胞。B超檢查：右腎缺如，左腎、輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)多發(fā)低回聲占位。膀胱鏡檢查：膀胱左側(cè)壁、后壁多發(fā)菜花樣隆起?；顧z提示膀胱移行細(xì)胞癌（G3）。
該患者可能的診斷是（）【提示】患者接受了根治性膀胱切除+回腸原位新膀胱及擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃。手術(shù)經(jīng)過順利。術(shù)后第3周，患者出現(xiàn)了惡心嘔吐及發(fā)熱。查體：體溫39.6℃，精神不振。心肺檢查無殊。腹平軟，腸鳴音無亢進(jìn)或減弱，2或3次／分，腹部未及壓痛與反跳痛，全腹未及包塊。新膀胱不充盈。導(dǎo)尿管尿色偏混濁。24h尿量約400ml。
A.術(shù)后胃癱
B.粘連性腸梗阻
C.回腸吻合口狹窄
D.腸瘺
E.輸尿管支架管堵塞，腎積水
F.腎功能不全
G.尿瘺
H.尿路感染
最新試題
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個周期后，無3～4級副反應(yīng)發(fā)生，再次評估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動度尚可。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個周期后，再次評估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動度尚可。
患者術(shù)后腫瘤組織病理活檢提示孤立性纖維瘤，術(shù)后應(yīng)采取何種治療（）
該患者可選擇的治療方案包括（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）