多項(xiàng)選擇題

患者男，63歲。因“發(fā)作性意識(shí)喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側(cè)凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂、行為異常、記憶力下降、不認(rèn)識(shí)家人。病程中無(wú)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時(shí)間、地點(diǎn)、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見(jiàn)異常。腰椎穿刺：壓力，細(xì)胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細(xì)胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見(jiàn)瘤細(xì)胞。顱腦MRI（33d前）：未見(jiàn)異常。復(fù)查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質(zhì)及海馬片狀長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，未見(jiàn)占位征，無(wú)強(qiáng)化。

有助于診斷的檢查應(yīng)包括（）

A.24h動(dòng)態(tài)腦電圖
B.全身PET-CT
C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗體檢測(cè)
D.腦血管造影
E.重復(fù)電刺激
F.腫瘤血清學(xué)指標(biāo)


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2.單項(xiàng)選擇題患者女，67歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰1年，進(jìn)行性四肢無(wú)力7個(gè)月”就診。1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，偶有血絲。7個(gè)月前出現(xiàn)四肢無(wú)力，蹲下不能站起，上樓梯困難，雙手抬起費(fèi)力，不能刷牙、梳頭，雙手能持物，癥狀時(shí)有波動(dòng)，晨輕暮重，活動(dòng)后加重，休息后可略緩解。無(wú)眼瞼下垂，無(wú)飲水嗆咳、吞咽困難，無(wú)呼吸困難。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾給予溴吡斯的明60mg，4次/d，肌無(wú)力改善不明顯。吸煙史10～20支/d×40年。查體：營(yíng)養(yǎng)不良，消瘦，心、肺、腹未見(jiàn)明顯異常。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)清楚，言語(yǔ)流利，高級(jí)神經(jīng)功能正常，腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常，四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力5級(jí)，肌張力正常，肩胛帶肌萎縮明顯，四肢腱反射低，雙側(cè)病理反射未引出，雙側(cè)痛觸覺(jué)對(duì)稱(chēng)。（提示肌電圖：肌源性損害。重復(fù)電刺激：低頻刺激波幅無(wú)明顯變化，高頻刺激波幅遞增120%。）患者最可能的診斷為（）

A.肢帶型肌營(yíng)養(yǎng)不良
B.線粒體肌病
C.重癥肌無(wú)力
D.Lambert-Eaton肌無(wú)力綜合征
E.多發(fā)性肌炎
F.腓骨肌萎縮癥

最新試題

該患者最可能的診斷是（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者病變定位最可能的部位為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

（提示腰椎穿刺：壓力102mmHO，細(xì)胞數(shù)O/L，蛋白0.49g/L，糖、氯化物均正常。血清CA125145.9kU/L（>35kU/L為陽(yáng)性）。胸部X線片：未見(jiàn)異常。顱腦MRI：小腦輕度萎縮。）下一步重點(diǎn)須進(jìn)行的檢查包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

（提示顱腦MRI結(jié)果見(jiàn)下圖。）該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型：多項(xiàng)選擇題

（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：腦脊液無(wú)色透明，初壓120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未見(jiàn)異型細(xì)胞；血液多腫瘤標(biāo)志物（-）；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：未見(jiàn)異常。肌電圖：雙上下肢周?chē)窠?jīng)源性損害。）抗Hu抗體陽(yáng)性常見(jiàn)的臨床副腫瘤綜合征包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

（提示婦科查體：右側(cè)附件區(qū)可觸及5cm×7cm實(shí)性腫物，邊界欠清，不活動(dòng)，壓痛；左側(cè)附件未觸及腫物。遂行盆腔CT（平掃+增強(qiáng)）：子宮右上方可見(jiàn)一囊實(shí)性占位病變，約5cm×6cm×7cm，與周?chē)鞴匍g隙不清；宮頸右側(cè)有一囊性腫物，直徑約2.5cm，囊壁有強(qiáng)化影；右下腹顯示多個(gè)不均等環(huán)狀強(qiáng)化影。行右側(cè)卵巢動(dòng)靜脈高位結(jié)扎+右側(cè)盆腔部分淋巴結(jié)切除+大網(wǎng)膜切除術(shù)。術(shù)后病理：右側(cè)卵巢胚胎癌，轉(zhuǎn)移至對(duì)側(cè)附件及宮頸，周?chē)馨徒Y(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。）患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者病變可能的部位為（）

題型：?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

正確的治療方案是（）

題型：多項(xiàng)選擇題

有助于診斷的檢查應(yīng)包括（）

題型：多項(xiàng)選擇題