患者男，63歲。因“發(fā)作性意識喪失、四肢抽搐、精神異常40d”就診?；颊?0d前出現(xiàn)發(fā)作性意識喪失，伴口吐白沫，雙眼向右側凝視，四肢抽搐，小便失禁。15d后出現(xiàn)言語錯亂、行為異常、記憶力下降、不認識家人。病程中無發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等。吸煙史40年。查體：理解力差，近記憶力差，明顯的時間、地點、人物定向力障礙，余神經(jīng)系統(tǒng)體征未見異常。腰椎穿刺：壓力，細胞數(shù)50×106/L，WBC20×106/L；生化正常；單純皰疹病毒及巨細胞病毒抗體（-），癌胚抗原（-）；病理涂片未見瘤細胞。顱腦MRI（33d前）：未見異常。復查顱腦MRI（3d前）：左顳葉皮質及海馬片狀長T1、長T2信號，未見占位征，無強化。
依據(jù)以上檢查結果應考慮可能的診斷有（）
A.病毒性腦炎
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病
C.缺血性腦血管病
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤
E.副腫瘤綜合征
F.線粒體腦肌病（MELAS）
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A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.線粒體肌病
C.重癥肌無力
D.Lambert-Eaton肌無力綜合征
E.多發(fā)性肌炎
F.腓骨肌萎縮癥
（提示胸部CT見下圖。）胸部CT結果提示（）
A.肺氣腫
B.肺結核
C.肺炎
D.中央型肺癌
E.胸腔積液
F.胸腺增生
A.顱腦MRI
B.胸部CT（增強）
C.肌電圖
D.重復電刺激
E.神經(jīng)傳導速度
F.腰椎穿刺
A.雙側大腦皮質
B.基底節(jié)區(qū)
C.腦干
D.脊髓
E.周圍神經(jīng)
F.神經(jīng)肌肉接頭或肌肉
A.邊緣葉腦炎
B.亞急性小腦變性綜合征
C.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
D.自主神經(jīng)功能障礙
E.多系統(tǒng)變性
F.帕金森疊加綜合征
最新試題
（提示腰椎穿刺：壓力160mmH2O，WBC16×106，蛋白0.34g／L，糖5.3mmol／L，氯117mmol／L；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：胼胝體T2高信號。）關于抗Hu抗體，敘述正確的有（）
（提示實驗室檢查：腦脊液無色透明，初壓120cmH0，蛋白0.84g/L，氯化物6.17mmol／L，糖4.0mmol／L，WBC1×10／L，RBC1×10/L，未見異型細胞；血液多腫瘤標志物（-）；抗Hu抗體（+）。顱腦MRI：未見異常。肌電圖：雙上下肢周圍神經(jīng)源性損害。）抗Hu抗體陽性常見的臨床副腫瘤綜合征包括（）
進一步給予的輔助檢查包括（）
（提示顱腦MRI結果見下圖。）該顱腦MRI的FLAIR序列異常改變?yōu)椋ǎ?/p>
（提示婦科查體：右側附件區(qū)可觸及5cm×7cm實性腫物，邊界欠清，不活動，壓痛；左側附件未觸及腫物。遂行盆腔CT（平掃+增強）：子宮右上方可見一囊實性占位病變，約5cm×6cm×7cm，與周圍器官間隙不清；宮頸右側有一囊性腫物，直徑約2.5cm，囊壁有強化影；右下腹顯示多個不均等環(huán)狀強化影。行右側卵巢動靜脈高位結扎+右側盆腔部分淋巴結切除+大網(wǎng)膜切除術。術后病理：右側卵巢胚胎癌，轉移至對側附件及宮頸，周圍淋巴結無轉移。）患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀最可能的診斷為（）
（提示入院7d后突發(fā)呼吸困難，面色發(fā)紺，立即給予氣管內插管，呼吸機輔助呼吸，呼吸功能好轉。）下一步最應該進行的檢查是（）
為明確病變性質，該患者下一步須進行的檢查包括（）
（提示患者入院2周后出現(xiàn)左側展神經(jīng)受損，左上肢肌力0級，雙下肢肌力2級。腰椎穿刺：壓力250mmH2O，WBC3658×106/L，有大量的未分化淋巴細胞，蛋白1.6g/L，糖4.56mmol／L，氯118mmol／L。）引起該患者病變最可能的原因為（）
患者下一步須進行的檢查包括（）
（提示胸部CT見下圖。）胸部CT結果提示（）