男性,55歲,曾做多年礦工,主訴咳嗽,痰中帶血絲1年余,加重2個月,病人1年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,不甚劇烈,痰少,痰中帶血絲,無畏寒、高熱,無胸痛,無午后潮熱,無夜間盜汗。近2月來,咳嗽咳痰癥狀加重,痰中帶血。發(fā)病以來胃納稍差,由于擔心疾病,睡眠較差,大、小便正常。平素體健,否認肝炎、肺結(jié)核史,無高血壓、糖尿病史。嗜煙15支/日×25年。
體檢:神清,精神可,全身體表淋巴結(jié)未及腫大,氣管居中,胸廓無畸形,而肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界正常,心律齊,各瓣膜區(qū)未聞及雜音。
輔助檢查:胸部CT示右下肺惡性腫瘤。纖維支氣管鏡示右側(cè)支氣管距開口約2cm處黏膜水腫糜爛,表面高低不平,管腔狹小,僅留一小空隙;局部活檢組織病理示:鱗形細胞癌。頭顱MRI:未見異常。放射性核素骨掃描:全身骨顯像未見骨轉(zhuǎn)移征象。肺功能檢查:能耐受肺切除手術。請分析:
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女性,17歲。左季肋部被車撞傷,有休克表現(xiàn),輸液后病情很快好轉(zhuǎn)。X線可見左第9、10肋骨骨折。3小時后突然又發(fā)生休克,檢查見BP10/7kPa,面色蒼白、脈搏細速。腹部移動性濁音陽性。腹腔穿刺即見10ml不凝血液。請問: (1)該病人最可能損傷了什么臟器? (2)保守治療(非手術處理)期間應著重觀察哪些情況? (3)你認為目前的治療原則是什么? (4)你目前須做哪些護理工作? (5)如果行手術治療,請試提出術后常見的護理診斷,并擬定相應護理措施。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部,急診入院。呼吸困難,發(fā)紺。BP10/6.7kPa(75/50mmHg),P124次/min。左胸飽滿,左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感,叩診鼓音,呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o理診斷。
根據(jù)病人情況,病房護士提出護理診斷三項,為:①疼痛;②清理呼吸道無效;③有窒息的危險。請根據(jù)這三項護理診斷,各寫出其相關因素,并作出相應的護理措施。
男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過度換氣。請問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護理診斷和護理措施。
女性,50歲,已婚、職員。因上腹痛轉(zhuǎn)至右下腹痛,伴發(fā)熱一天,擬診急性闌尾炎入院。體檢:急病容,體溫39℃,右下腹有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,白細胞計數(shù)18×109/L,中性粒細胞85%。在硬麻下作闌尾切除術,術中發(fā)現(xiàn)為壞疽性闌尾炎,腹腔內(nèi)有滲液。血壓平穩(wěn),手術順利。術后第一天,病人訴傷口疼痛,體溫稍降但仍有38.6℃,因急診入院手術,故對家庭和工作均有牽掛,并擔心是否能在短期內(nèi)順利恢復。本日禁食,有醫(yī)囑補液2500ml。問: (1)列出病人術后的主要護理診斷3—4項,說出其相關因素,及其護理措施。 (2)應注意術后有哪些并發(fā)癥可能。
請根據(jù)評估資料回答下列問題: (1)最可能的疾病診斷是什么?并寫出診斷依據(jù)。 (2)請?zhí)岢鲈摬∪诵g前的護理診斷/問題,據(jù)此你要采取哪些護理措施? (3)該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術,試述術后的潛在并發(fā)癥有哪些?發(fā)生的原因是什么?應如何觀察和處理。
(1)術后3天內(nèi)護理要點; (2)術后第6天病人體溫升高,下腹部墜脹感,大便次數(shù)增多,有里急后重,解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥?應如何護理?
(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時需手術探查? (3)本病例護理觀察的重點是什么?
一女性患者,左上腹受傷后,出現(xiàn)神志淡漠,面色蒼白,四肢厥冷,脈細弱,為110次/min,血壓80/60mmHg,尿少,血化驗:RBC2.2×1012/L,Hb70g/L,二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請問: (1)病人的診斷可能是什么? (2)說出該疾病的臨床觀察要點? (3)處理原則是什么?
(1)該病人的燒傷面積和深度是多少? (2)該病人第一個24小時的補液總量是多少? (3)病人入院時最重要的一條護理診斷是什么?應采取哪些護理措施?